[Modifierad inledning jag höll när ett stort gäng läkare skulle prata etik. Uppdraget var att formulera 2 etiska dilemma, ett "negativt" och ett "positivt".]
"Jag lydde bara order"
"Det står så i mina papper"
Så tänker lägervakten. I Nurnberg. Dom gömde allt mänskligt normalt inför att se döende barn framför sig bakom sina papper och sina hierarkier. Det är inte jag som bestämmer.
Utan jämförelser i övrigt så ser SVerige mer och mer ut som lägervakternas land. Några av dom som i grund och botten vill vara uberstormbahnLagerVachten har precis kommit in i riksdagen.
Vi läkare har en läkaretik och ett patos i mötet med patienten. Men vi har också ett system - en vårdfabrik och en POLITIK- som ingriper och påverkar förutsättningar för det mötet.
Vi kan bli lägervakter också.
Jag blev det en afton på SöS-akuten. Arbetsläget var som vanligt: krigssjukvård, folk överallt, inga vårdplatser fanns på sjukhuset.
Ni känner igen?
[publiken: ja]
Sjukhemmet skickar in en pat 85+ för att hon tacklat av. Hon ligger på brits med en lång medicinlista på magen och mungapar 5 cm. Nedsatt allmäntillstånd är det du vet. Du får ingen information ut ur henne vad hon gör på akuten och någon personal finns inte med ( dom har bara 1 nattsköterska på 102323 avdelningar).
Ni känner igen?
[publiken : ja]
Du gör det vanliga medicinska: ger upp försöken att ta en sjukhistoria , gör diverse undersökningar och hittar egentligen inget AKUT MEDICINSKT FEL SOM KRÄVER INLÄGGNING på tanten.
[ja ! ja!]
Det är fullt och trots att du känner en stark ångest så beslutar du att skicka pat åter sjukhemmet.
I den stunden har du frångått ditt intuition och din mänsklighet som är att i första stund be sköterskorna skicka tanten direkt till geriatriken..
I den stunden är du en lägervakt och etiskt lika skyldig - i din ram- som vilken annan lägervakt som helst i historien.
När den liggande transporten kommer ( all systems are red, ser du inte !! ser du inte!!) så kan tanten inte stå på benen och tittar på dig med skräck.
Här vaknar människan /läkaren i dig och du tvingar in tanten på avdelning . Det tar en timme och det stockar sig patienter med icke-akuta åkommor som du skiter i just då, dom dör inte för en timme mer.
Har du varit duktig mot systemet? Nej
Tackar systemet dej när du skickar hem såna patienter? Nej
Så varför ska du lyda systemet om systemet går emot läkaretiken??
Vem tackar dig för att du väckte en geriatrikbakjour mitt i natten och trots dennes tjafs tvingade in patienten där? Ingen. Bara ditt hjärta. Och tantens.
*****************************
Andra lägervakter finns på försäkringskassan . Dom har sina order hur dom handlägger människor.
I fredags fick jag lite av en slump möjlighet att uttrycka mina åsikter om vad som pågår med utförsäkrade i vårt land.
Har ni haft väldigt sjuka personer på arbetsförmedlingen?
[ja]
min sjukaste var lite gul i ögonvitorna när den var där. Med levercancer. Vi brukade mest snacka om livet och hans dödsångest. Jag fick igång han lite med promenader och att försöka summera sitt liv. När FK_papperen började hagla över han så blev det bara snack om intyg, regler och pengar, han trodde han skulle hamna på gatan medans han väntade på döden.
Arbetsförmedlaren skakde på huvudet och tänkte väl "gud vilket vrak, va ska jag göra med den".
EFter 3 månader in i sjukförsäkringen igen. Björn är död nu .
Jag tänkte på BJörn och många andra när jag snackade i TV4nyheterna om allt det här. Det hördes på reportern att dom längtade efter att få tag på läkare som ville prata om verkligheten rätt ut till folket. Genom att angripa lägervakterna på FK så riktas sökarljuset på deras ordergivare, deras überstormbahnLägerVachts.
Ur ett etiskt perspektiv så var dessa tre minutes of fame i TV4 det bästa jag gjort på länge.
Låt oss använda vår samhällsmakt, våra sätt att analysera och vår etik till att göra saker för fler sådana tanter och fler sådana utförsäkrade.
När var du lägervakt senast?
När drabbades dina patienter av lägervakter senast?
